regional postop. allg.

Regionalanesthesie

axilläre Plexusanästh

vertikale infraclavikuläre Blockade



N. Supraspinatus-Block

supraclavikzulär = trunci inferior, superior und truncus medius (Schulter, motorische Schulterinervation geht vorwiegend vor den Faszikeln weg)

infraclaviculär = Faszikel (lateralis, medialis, posterior) Arm und Hand

Plexus interscalenique  interscalenäre Plexusanasth. nahe A. Vertebralis, Höhe Krikoid und C6
Plexus supra-/infraclaviculaire R: Pneu
Plexus axillaire Ev schwache N. radialis und N. musculocutaneus-Anästhesie (Vorderarm)
bloc periph. MS Ropivacain Elektrostimulator: 0,3-0,4 ideal
Endoveneuse MS
bier's bloc, IVRA
Ivracain (Prilo-Mepi- Lidocain)
Arm: 40ml = 200mg
Bein: 60ml = 300mg
max. lokale Injektion (ohne Adrenalin): x mg/kgKG 
Mit Esmarch-Binde Extremitaät von distal her abbinden, um Blutleere zu erzeugen, dann prox. Manschette 100-150mmHG über sist. BD pumpen.
Nach OP Druck intermittierend ablassen.

Tourniquet-Schmerz = Schmerz durch Manschette

Ind. Kurze an Hand, Vorderarm Fuss, Unterschenkel KI:
Entzündete Extremität, Dupuytren-OP Herzrhythmusstörungen, Gefässerkrankungen, Polyneuropathie

R: Bradycardie, Arrhythmie, Krämpfe


bloc sciatique ALRF Block N. Ischiadicus
Spinale Bupivacain 0,125%, 0,25% od. 0,5%
+ ev. Fentanyl 2µg/kg
nie Lido Clexane therapeutisch 24h warten, Marcumar 3-5 Tage absetzen
auch Plavix ev absetzen
Protokoll:
Rachi en DLD, niveau L3/L4, median 3x desinfect., champs steril
AL: Lido 1% 3ml, Pencil Point 25G, 1x p. no sang, no paresthesies, LCR clair
Bupi HB 13mg + 20µg FNT + 30µg Catapressan

pos SV CH16
Spinale grosses Bupi 10-12,5mg Bupi 0,5% hyperbar mit FNT 12,5-25mg
Peridural Bupi mit Fenta + Clonidin
oder
(Lido 10% 5mg/kg Dose unique? )
Peridural grossesse a: 0,0625% a 10ml/h mit Fentanyl 2µg/ml
b: 0,125% a 10ml/h mit Fentanyl 2µg/ml
c: 0,25% als Bolus

alternativ ev. Xilo 2% carbonise ev. mit Adrenalin
* Phasen der Geburt:
a: avant tete aux epines, rotation interne
,b: rotation externe, Dilatation du col,
c: 
Palacos-Reaktion